W grze wcielamy się w losy zwykłego detektywa imieniem Sebastian który wyrusza razem z dwojgiem partnerów do ponurego miasteczka, by zbadać miejsce zbrodni w tamtejszym zakładzie psychiatrycznym.

Fabuła opiera się przede wszystkim na motywie tajemnicy i szaleństwa. Atmosfera zaszczucia i przygnębienia budowana jest stopniowo – twórcy wyważyli odpowiednio elementy rozgrywki tak, by gracz czuł na każdym kroku czyhające niebezpieczeństwo. Klimat podkręcają nie tyle mocne zawirowania fabularne, co powolne zgłębianie tajemnic, jakie skrywa przerażające miasteczko.

Tytuł jest napędzany przez zmodyfikowany silnik id Tech 5. Mroczna grafika, oryginalne projekty potworów wykonane z pieczołowitością czy zróżnicowane środowisko, podnoszące odpowiednio poziom adrenaliny, stanowią o sile produkcji. Autorzy za wszelką cenę starali się stworzyć możliwie jak najbardziej unikalne modele zombiaków i innych występujących w grze poczwar.

Tajemnicze siły dokonują rzezi na grupie policjantów, a jedyny ocalały – Sebastian – wpada w pułapkę i traci przytomność. Po przebudzeniu odkrywa, że znajduje się w przytłaczającym i wypaczonym świecie, w którym ohydne stwory żerują wśród zmarłych. Sebastian musi się teraz zmierzyć z niewyobrażalnym strachem, odkryć, kto za tym wszystkim stoi… i przetrwać.