"GTA IV: The Ballad of Gay Tony" to drugi oficjalny dodatek do "GTA IV". Akcja rozgrywa się w znanym już z poprzednich odsłon, mieście Liberty City, które na potrzeby fabuły zostało lekko zmodyfikowane. Dodano wnętrza nocnych lokali oraz kluby golfowe a także rozświetlono neonami ulice miasta. Tym razem gracz wciela się w postać Luisa Lopeza, gangstera i asystenta legendarnego króla nocnych klubów - Tony’ego Prince’a, znanego też jako Gay Tony. Szef wpada w poważne tarapaty narażając się włoskiej i rosyjskiej mafii. Nie potrafi sobie z nimi poradzić. Zadaniem gracza będzie pomóc Tony'emu wybrnąć z kłopotów, stosując wszelkie możliwe środki. Część fabularna składa się z 26 misji polegających m.in. na wysadzaniu jachtów, kradzieży wagonów czy skoków spadochronowych z tarasów wieżowca. Ponadto producenci przygotowali kilka minigierek typu: taniec w klubie, partyjka golfa czy wcielenie się postać ochroniarza dyskotekowego.
Wraz z pierwszym dodatkiem "GTA IV: The Lost and Damned", gra została wydana na jednej płycie pod nazwą "GTA: Episodes from Liberty City" i nie wymaga podstawowej wersji "GTA IV".