Młody Evan bardzo chciał zostać chirurgiem, jak jego tata. Pruł on swoje pluszowe maskotki, udawał że przeprowadza na nich operacje. Dorosły już Evan, popadł w całkowity obłęd, ucieka ze szpitala psychiatrycznego, gdzie "na żywca" wyciął serca trzem pracownikom. Wracając do swego rodzinnego miasteczka, dowiaduje się, że jedna z tamtejszych nastolatek ma chore serce. Zamierza ją porwać i przeprowadzić na niej operację przeszczepu serca. Zanim to zrobi, morduje w dość niekonwencjonalny sposób jej przyjaciół i znajomych.